踝关节--儿童身体稳定性的关键

踝关节由踝关节骨骼和踝关节肌肉两部分组成

（1）踝关节骨骼构成

1.胫骨远端：内踝及下关节面（二者与距骨构成踝关节主要部分）

2.腓骨远端：外踝（有关节面与距骨构成踝关节的一部分）

3.距骨滑车（与胫骨、腓骨相应关节面构成踝关节）

（2）踝关节肌肉构成

1.小腿肌-前群-胫骨前肌（踝屈、内翻）

2.小腿肌-后群-小腿三头肌（踝伸）

3.小腿肌-外侧群-腓骨长肌、腓骨短肌（外翻）

踝关节功能性不稳的表现

站姿不稳定，小腿肌肉以及足肌偏弱，走路容易摔跤，本体感觉较差，对姿势控制能力不足。

例如：小兔跳跳，没有办法做到小脚蹬地的动作；大象爬行只能完成手膝爬行。蹲位状态只能勉强下蹲并不可以维持很长时间。

踝关节机械性不稳的表现

关节囊或外侧韧带松弛，有明确的韧带损伤关节活动幅度大,一般由外部损伤造型，需及时就医通过光学影像方能确认。

机构干预

1、坐位夹球：幼儿和家长相对面坐到垫子上，家长将球推给幼儿，幼儿要运用腹部力量保持身体平衡，灵活运用髋关节、膝关节、脚踝力量将球夹住。

2、左右脚交替套圈：儿童取站立位，抬起一只腿在脚腕处套圈，保持单腿的站立平衡，并用腿把脚腕处的圈圈套到指定物品上，锻炼儿童的专注力和姿势的维持能力，提升儿童的平衡感和下肢力量。

3、单脚跳：小朋友只用一条腿向前跳动，主要锻炼单腿支撑能力。后期可让孩子跳跃不同方向，如向前、后、左、右、上、下各个方向进行变化。

4、俯卧滑板蹬墙掷物：孩子趴在滑板上，用腿蹬墙发力向前滑行，并将手中的物品放置于前方的筐中，后面可以将沙包放在筐子前面，加入一个拿沙包的动作任务，锻炼儿童下肢的灵活运用以及四肢的协调操作，同时提升动作计划能力。

5、万象组-蹲跳：利用曲面平衡木以及手脚模型触觉垫，将曲面平衡木与触觉垫穿插排成一列，让孩子踩在曲面平衡木上，蹲下再蓄力跳到触觉垫上，依次循环。主要锻炼小朋友的双腿力量和弹跳能力。

家庭干预：

1、单脚跳：小朋友只用一条腿向前跳动，主要锻炼单腿支撑能力。后期可让孩子跳跃不同方向，如向前、后、左、右、上、下各个方向进行变化。

2、转体脚移物：孩子单脚站，在悬空的脚上放置沙包，孩子旋转身体，将沙包从一侧移动到另外一侧。主要锻炼孩子单腿支撑能力，重心转移的能力，以及下肢的灵活性。