SRJ口部肌肉治疗之三步方案

SRJ口部肌肉治疗之三步方案是由美国一位超过38年言语治疗专业经验的言语治疗病理学家及口部肌肉治疗专家---莎拉罗森斐德-莊臣所设计的一个有系统的、层次性的口部肌肉治疗计划。她在言语治疗上创新地开创了触觉、感知的治疗新方向，利用治疗工具来训练和转移发音说话所需的肌肉活动。

莎拉是美国亚利桑那州TalkTools创新治疗师国际中心的创立者，她的治疗方案在世界很多地区也为人所熟悉，并得到家长各专家的高度评价和推荐。她的口部肌肉治疗练习能有效地改善成人和儿童因口部肌肉困难而导致的言语障碍。

SRJ口部肌肉治疗计划强调训练发音说话时所需的腹腔、上颚软口盖、下颚骨、唇部和舌头的肌肉组织:增强这些肌肉的功能和力量，这对于进食和发音说话的发展是非常重要的。方案包括喂食、口部肌肉治疗、传统的言语治疗技术。

SRJ口部肌肉治疗计划适用于相比其它典型发展的、同龄的同辈，在喂食和讲话上患有口部肌肉困难的人士：

包括：自闭症、唐氏综合症、脑瘫、中枢性构音障碍、整体性发展迟缓、语言发展障碍、发音障碍、流畅障碍（俗称口吃）、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等。

一、SRJ口部肌肉治疗有：

1、海棉棒按摩

2、ARK's牙胶练习

3、小精灵摆动器来联系

二、喂食训练：

1、调羹喂食：坐姿配合口腔内正确的调羹放置（侧置，前置，调羹啜饮）能达到以下的目标：

合唇

舌头后缩

下颚骨分级调控

2、杯子进饮：使用剪口杯、TalkTools深盖杯子（紫色）训练能达到以下目标：

含唇

舌头后缩

舌尖提升或下牙

下颚骨分级调控

3、吸管治疗：训练目标有圆唇

收紧面部肌肉组织

下颚骨稳定性

独立进食

4、固体食物咀嚼训练：训练目标有舌尖两侧转移

下颚骨稳定性及对称性

舌头后缩

独立进食

三、口部肌肉训练：

1、→字牙胶（红色 黄色）

2、→P字牙胶（紫色 绿色）

3、肥皂泡吹气层次练习（1-9步，成功标准=10x）

4、吹气笛次练习（1-13号气笛，成功标准=快速连续吹25x）

5、吹气球赛训练

6、吸管层次练习（1—8号吸管）

7、分级调控咬牙胶棒（2#--7#咬牙胶棒单棒、双棒、胶棒打横练习、成功标准=15秒/次）

8、缓慢咬食训练

9、口香糖咀嚼训练

10、纽扣拉力训练（5个不同大小的纽扣，成功标准=15秒/次）

11、压舌板唇部按压训练（总共完成16个硬币，成功标准=25秒/次）

12、脆谷训练（练习/f/音）

13、舌尖两侧转移及舌尖提升/下压训练（成功标准=5x）

四、言语训练：

建立了连接发音活动的肌肉力量和耐力便可开展直接的发音讲话训练及多音节的模仿训练。

为儿童进行SRJ口部肌肉训练以改善进食、发声和发音的问题，学会自主控制口腔的气源，减少并消除流涎现象，改善说话的清晰度。

SRJ口部肌肉训练，是由美国言语及语言病理学家莎拉-罗森菲德-庄臣独创的一种口部肌肉治疗法，主要针对0至20岁有语言学习障碍的幼儿及学童，包括自闭症、唐氏综合症。整体性发展迟缓、发音障碍、流畅障碍（俗称口吃）、声线问题、视觉障碍、吞咽障碍、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等，通过诊断评估，制订训练计划，训练受训对象的下颚骨、唇部和舌头的肌肉力量和控制能力，以改善发音说话及进食技巧。

口肌训练主要针对的人群是相比其他典型发展的、同龄的同辈，在喂食和说话方面有肌肉运动困难的人士，比如肌肉运动的活动性弱、灵活性弱、精神性弱、持续性弱等，而非能够利用听觉提示正确发出目标语言，并且肌肉运动有足够的活动性、灵活性、精确性、持续性的人士。

通过肌肉训练，可以将受训对象的口腔感知触觉正常化，增强他们对自己口腔结构的意识，改善其发音说话时口腔肌肉结构自主活动的准确性，同时还能增强口部肌肉的独立活动能力，所谓独立活动就是一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动，基于这种独立活动能力，大脑通过空间运动的分段控制，达到对各部分肌肉的分级调控。人的身体具有独立活动能力的器官有很多，与如头部及身体，下颚及头部，唇部，面部，眼睛及下颚，舌头及下颚等几组器官。由于缺乏这些姿势来补偿他们稳定性弱的缺点，但这样的姿势往往会阻碍肌肉运动的活动性。另外，口肌训练还能改善喂食的技巧和营养的摄取，改善发音说话的能力，强化说话的清晰度。