自闭症康复中心：孤独症的病因及我们国内的现状

　 孤独症的病因

在二十世纪五十年代的美国，曾经一度，孤独症被认为是父母亲过于冷漠所引起，甚至称孤独症儿童的妈妈为"冰箱母亲"。这一度使得美国的母亲压力很大，并导致了相当部分的母亲由于自责而自杀。后来，研究已经明确，孤独症与父母亲的教养没有关系。所谓的"汞中毒"学说，即认为孤独症是由于含汞的疫苗中汞过量导致了孤独症，这种说法曾经一度非常流行，但后来也被证实是毫无根据的，可以说，孤独症是一种先天性的问题。
目前孤独症的具体病因虽尚未明确，但越来越多的证据显示生物学因素在孤独症的发病中有重要的作用。综合相关研究，主流观点认为，孤独症儿童是在一定的遗传背景下，遗传因素与外在因素共同作用所导致的。可以肯定的是孤独症与家庭教育、父母背景（文化程度、职业、家庭经济状况等）没有关系，但孤独症儿童的预后，即将来会怎么样，与家庭教育有着密切的关系。
孤独症的患病情况

三十年前，孤独症被认为是罕见的情况，认为每两千个人中才有一名，而目前国际比较公认的孤独症的患病率为1%，其中典型孤独症约占1/3，阿斯伯格综合征以及不典型孤独症约占2/3，雷特综合征、儿童期瓦解性精神障碍发病率很低。这超过了脑瘫，成为了仅次于精神发育迟滞（即常说的"弱智"）的儿童发育性疾病。孤独症的患病率在数十年间增长迅速，主要的原因在于对孤独症认识的提升，而人类生存环境的改变也可能是其中的重要原因。

我国虽有相关的患病率报道，但尚缺乏较完整且让人信服的流行病学调查报告。根据目前国际上认可的患病率1%的数据来计算，国内目前有孤独症谱系障碍人群约一千多万，其中儿童有约300万，其中孤独症儿童约占ASD的1/3，即孤独症儿童约100万，阿斯伯格综合征与未分类的广泛性发育障碍患者共约200万。
与庞大的社会需求相比，国内仅有500多家孤独症康复机构，且95%以上为民间机构，整体发展水平滞后，服务规模与专业能力有限，仅能为不到一成的孤独症儿童提供服务，为成年孤独症患者提供服务的更是凤毛麟角，呈现出典型的倒三角形危机。

因此，亟需引起各级政府部门和社会各界的高度关注，加大硬件建设、人才培养和政策扶持力度，造福于更多孤独症儿童及其家庭，尤其要为6岁以下正处于"最佳干预期"的孤独症儿童提供更多机会，使之尽早接受专业的康复教育。
2006年，我国将孤独症列入精神残疾范畴，并被纳入中国残疾人事业"十一五"发展规划纲要中，在全国选择31试点城市，探索建立孤独症儿童早期筛查、早期诊断、早期康复训练的干预体系。2009年国务院办公厅《关于进一步发展特殊教育事业发展的意见》中也明确提出了孤独症儿童的教育问题。中国残联于2009年启动贫困儿童抢救性康复项目，为3至6岁享受低保及家庭经济困难的孤独症儿童提供连续3年每年补助1万元的康复训练费用。2010年卫生部印发《儿童孤独症诊疗康复指南》以规范相关工作。
尽管如此，我国孤独症事业的发展与欧美发达国家相比，仍有着很大的差距。社会认知度较低、服务机构相对缺乏、服务质量不高等都是需要尽快解决的问题。幸运的是，联合国将每年4月2日确定为"世界孤独症关爱日"之后，全国各地丰富多彩的宣传活动，加上日益增多的媒体报道，社会公众对于孤独症的了解和关注程度在持续提升；越来越多的孤独症儿童及其家庭开始受益于社会各界的关爱和帮助。