天津自闭症康复机构——从“小霸王” 变身 “小暖男”

从“小霸王”变身“小暖男”……

哇哇哇…下午铃响后，一阵大哭传来。“是谁啊，哭的那么惨”？正当我们都疑惑之际，一个小男孩抱着一辆玩具公共汽车坐在个训室门口，大大的眼睛里满是泪水，鼻涕泡挂在圆圆的小脸上“不上课，不上课”，嘴里不停的嘟囔着。

妈妈说小明在家会有打人的行为，而且特别“霸道”——什么东西都是他的。小明总是流口水，嘴里总是在不停的嘟囔着却听不清说的到底是什么。有时没能及时满足他，他就会长时间不停的哭，在地上打滚、扔东西，还摔坏了妈妈的新手机。妈妈和家里老人束手无策。对于身边的人从来不关注，偶尔被要求打招呼也是很被动。妈妈焦虑了，每每看到孩子这样总是默默的流泪。老人总说孩子大了就好了，但是妈妈觉得这样等下去不是办法，带着孩子去了医院，结果也在妈妈的意料之中--孤独症谱系障碍。妈妈带着孩子咨询多家机构，几相对比之下选择了天津自闭症康复机构童之舟；于是就出现了我们开篇场景。

小明是一个特别可爱的小男生，肉嘟嘟的脸颊，圆圆的眼睛，心情好的时候很爱笑。但是他打招呼很机械，没有目光对视，老师看着他的时候甚至有一点逃避。有简单的语言但是很不清晰，认知、表达与语言理解力不太好，指着玩具汽车会说我要汽车，但是给他以后却说“我不要这个，我要汽车。”上课的时候总是无法安静的坐在椅子上，经常离开座位去摆弄其他玩具。面对琳琅满目的玩具，只是摸摸拍拍并不知道该如何去玩。还很喜欢扔东西，用很大力气去敲击物品玩具。对于指令要求充耳不闻，下课的时候不想走，总是哭闹耍赖。

通过一系列的观察和详细的教学评估后，发现小明的各方面能力均在1-2岁之间。现在孩子已经快4岁了，妈妈希望小明不再流口水并且能够顺利进入幼儿园。在测评期间发现小明的安坐不是很好，而且理解能力不够。在生活自理方面，妈妈说生活中一直都是在帮助他做，没有放手让孩子自己去做。通过和妈妈的沟通，目前小朋友的教学重要的是： 建立关系，练习安坐；建立模仿能力；增加口语训练（字的纠音）；练习听指令等。 

刚开始建立关系，首先就是和孩子“做游戏”，通过陪伴孩子玩耍，展示玩具不同的玩法，引导孩子操作不同的玩具，寻找孩子的动机，动机有了我们就可以对孩子提出简单的要求了。同时也提高他的安坐能力。通过行为的塑造，改善孩子砸东西的行为。渐渐的小明从屁股沾凳子就跑，到可以完成一个简单的回合，直到我们可以30分钟都安静的坐在凳子上配合老师做任务。

模仿练习：从刚开始简单的日常物品模仿开始，例如：打电话、推小车、积木互击等，老师发指令：和老师做一样的，孩子去模仿；到粗大动作模仿，例如：老师发指令“这样做”，老师拍手，儿童要和老师做一样的动作；这个项目是为了建立起基础的学习能力，提升孩子观察别人的动作，建立自我学习的能力。上升到手部精细动作模仿，口部模仿，锻炼口部肌肉，让孩子改善流口水的症状，提升孩子发音清晰度。

指令练习：练习听指令目的是为了让孩子提升辨别能力、理解能力、听说的记忆能力和执行能力；开始需要练习的指令是：坐下、小手放好、站起来、捡起来等，在这个练习的过程中，孩子能听懂一些简单的指令，并可以做出正确的反应。后来小明可以做更多的动作，两步指令，三步指令，这个阶段中，听觉记忆广度进步的飞快。

运动练习：运动的练习也是不可缺少的，例如：踢球、跳床、滑滑梯等，在运动中将掌握的指令进行了泛化，通过孩子大肢体、肌肉的锻炼，促使孩子身体协调性、灵活性的提升，让孩子会玩各种器械，提升运动的智慧，提升孩子身体的稳定性。

视觉练习：我们还通过仿搭积木和视觉作业增强孩子的视觉能力和手眼协调能力，进而提升了孩子对于语言的理解能力。刚开始小明拿起积木都是敲敲或者扔着玩，我们先从两块开始简单的排列，慢慢的让孩子找到趣味性，再开始增加难度，前后左右，增加颜色形状，锻炼孩子的视觉观察，空间概念，还有他的手眼协调和精细的能力。经过了一段时间的训练妈妈说在家也会自己搭积木了，还会主动告诉妈妈：我搭了大高楼，我搭了小火车。现在很爱和我们分享他的“杰作”，孩子不仅提升了视觉和注意力，也更愿意与人互动交流。看到小明的进步妈妈特别开心。

只用了两个月，我们的进步飞快，进入了小组融合阶段。

妈妈说在生活中小明的自理能力有了很大的进步；之前都是在妈妈的帮助下完成穿衣、穿鞋，依赖性很强；但是通过课上的练习和老师提供的方法指导，现在在家中不仅可以做到自己穿衣、穿鞋、吃饭，还可以在每次游戏结束之后自己主动收拾玩具。甚至主动提出帮助我们做一些简单的家务擦地、收拾碗筷。从之前发脾气掀桌子，到现在有了情绪能主动表达，能控制自己的情绪。遇到小朋友主动打招呼并且邀请小朋友一起游戏，也能接受和小朋友分享自己的玩具与小朋友互动。妈妈说那天晚上躺在妈妈腿上看电视，电视里的情节触动了他，他转过头对妈妈说：妈妈我爱你！并且抱住妈妈，亲吻妈妈的脸颊。当时妈妈的心都融化了，这一瞬间感受到了幸福。孩子的变化也得到了全家人的肯定。

小明现在已经可以在幼儿园上全天班了，妈妈经常和我说他在幼儿园的情况，可以遵守规则主动排队，能很好的执行老师的指令，和小朋友们相处融洽老师们都很喜欢他。虽然家离得很远，但是妈妈依旧会在周末送小明继续训练提升能力。妈妈说：“真的想不到孩子能有这么大的进步，真的很感谢老师们的付出。我们也希望小明可以更好，所以即便有诸多困难还是会尽力克服。3个月的训练让我们看到了不一样的小明，真的很庆幸自己当初的选择，感谢童之舟，感谢老师们，是你们让我对未来又有了希望！”