好的行为习惯重在养成

今天我们要讲到的小朋友叫安吉拉，她来机构的时候已经5岁2个月，来机构之前，曾在老家上幼儿园。孩子没有语言，只有简单的发音，什么事情都用哭来表示，会抓人，不能遵守课堂常规，无法融入集体生活。

课前准备：

自闭症康复机构

在经过一系列教学评估和观察后，发现孩子的各方面能力均在1-2岁之间，低于其实际年龄很多。由于孩子来时已经5岁了，爸爸妈妈对于孩子的说话问题非常着急，对于孩子的抓人伤人问题也非常头疼。根据孩子的评估结果，我跟爸爸妈妈分析孩子的情况，制定了初期的教学计划：1、建立良好的师生关系，寻找孩子的强化物。2、用眼神/指示提要求。3、行为问题的功能分析和解决。

初期计划的实施：

1、建立良好的师生关系，寻找孩子喜欢的物品

课程中观察孩子喜欢玩什么，陪同孩子一起玩她喜欢的玩具，还会主动出示给孩子其他的玩具，观察记录她喜欢什么。当孩子信任我之后，找准时机慢慢增加轮替/增加简单的指令/目光的注视等任务，逐渐拉长等待时间，提高孩子的呼名反应。玩耍过程中，伴随我和她的目光对视，增强她对其他人的关注。

陪着安吉拉玩的过程中，当孩子的动机非常强烈的时候，建立孩子眼神提要求——指示提要求——逐步提升到模仿简单的发音，如：“泡泡”等，语言提要求。

2、行为问题的分析和解决

安吉拉初来的时候，伴有严重的问题行为——伤人。

根据我们对她的观察和行为记录分析，发现孩子同样的一个问题行为具有两个功能：一个是想要得到，另一个是逃避困难。根据不同的原因我们采取了不同的干预策略：

①想要得到东西：当孩子因为没有得到想要的东西而发生问题行为时，用语言和肢体辅助帮助她把手放好。等情绪平稳后，教给孩子正确的表达方式，由于当时孩子没有语言我会辅助孩子进行指示，然后及时将物品给孩子。或尝试让她做一件很简单的任务，完成后，及时奖励她喜欢的东西，通过反复多次的练习，孩子学会了指示，用哭要东西的问题也解决了。

②逃避困难：当逃避行为发生时，我会坚持原则，适当给予一些辅助，帮助孩子完成任务，并夸奖和奖励完成的行为。解决问题的同时也会反思一下：是不是定的任务过高、过难、过多等，及时调整项目，避免逃避行为的再次发生。

 2周多的时间，孩子的行为问题逐渐消退，情绪稳定了，提要求、呼名反应、安坐的能力建立了，我更新了孩子的教学计划，1、基础技能的学习：模仿、指认物品、仿说。2、运动能力的提升：平衡能力、上下肢的肌力练习、四肢协调能力的锻炼

基础技能教学：

1、  模仿：从初简单的日常物品模仿——粗大大动作，建立起基础的学习能力；

2、听指令：练习：坐下、小手放好、站起来、捡起来等，在这个过程中，安吉拉能听懂一些简单的指令了，并可以做出反应，孩子逐渐听话了。

3、指认物品、仿说（开口提要求）：在指认物品中，我给孩子选择的是孩子喜欢的物品和生活中用到的物品：如泡泡、水杯、勺子等。用喜欢的物品，来建立她的听者反应，并能指向和仿说命名。

慢慢的，孩子有了仿说的能力，通过有限的词汇表达，学会了使用语言提要求的技能。例如：当安吉拉伸手拿泡泡时，我知道了她想玩泡泡。我会跟她说：“泡泡”，她按要求跟我仿说“泡泡”后，再把泡泡给她玩。通过不同物品的练习，孩子学会了用简短的字来提要求。

运动能力的提升：

1、跳跃项目：跳床、跳杆、跳地贴、木箱跳下等，跳的过程中给孩子唱念儿歌，增加互动，刺激孩子的听语，提升腿部的肌力，提升速度的控制力，建立感觉动作的协调、韵律感；2、手撑地：练习孩子的上肢力量，发展颈部肌肉力量，有助于孩子发音的清晰度；3、平衡能力：走直线、平衡木、手提重物走平衡木等，促进平衡能力，增进眼脚的协调能力。利用平衡木上前进、后退来回走动，增加孩子的空间概念，发展身体在空间中移动的平衡能力，并有助于专注力的提高。

孩子的变化

现在的安吉拉小朋友，配合能力建立起来了，指令、理解和认知能力都逐步提升。与别人玩时，会开心的笑；可以用2个字的语言提要求：如小鸡、粘贴、开开等；可以叫爸爸等熟悉的家人，对喜欢的小动物可以进行命名；可以听懂简单的指令：下来，我们做…，拿水杯等......孩子的情绪逐渐平稳了，可以接受被拒绝，可以接受延迟满足，日常的问题行为在慢慢消弱，老师们和家长都很欣慰。

爸爸和奶奶的反馈：

爸爸说：在生活中想玩手机时可以拉着爸爸说“爸爸，开开”，与妈妈视频电话时可以喊“妈妈”虽然发音还不算清晰，但是电话另一头的妈妈已经高兴的哭了。

奶奶说：在家里更好带了，比以前听话了。奶奶想看电视让她拿遥控器，她也可以很准确的拿到，并给奶奶；上完厕所奶奶说“把门关上，把灯关了”，她可以很快做到；吃完饭，可以主动把椅子放回去。

家长对于孩子的进步非常满意，现在也配合老师的进度和计划进行练习。希望在我们共同的努力下孩子不断进步。加油吧安吉拉！